王磊 副主任医师 上海第六人民医院
腰椎间盘突出压迫神经引起的,腰椎间盘突出：纤维环破裂,髓核从破裂处挤出,压迫神经根;治疗可以选择纯中药制剂的膏药,贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物（78%都是水分）失水萎缩,体积变小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复.同时能抑制钙化,增生的发展,并能松解血管,韧带的粘连,消除无菌性炎症,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终达到消除症状,解除疼痛,彻底康复的目的.日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲
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郭壮丽 主任医师 青岛大学医学院附属医院
腰椎间盘突出这种疾病多发于久坐不动的人群，比如说常期久坐办公室的人，还有就是司机朋友，当发病以后就会特别的痛苦，腰部就会出现严重的不适感，特别是在夜晚的时候疼痛
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guo zhuang li zhu ren yi shi qing dao da xue yi xue yuan fu shu yi yuan
yao zhui jian pan tu chu zhe zhong ji bing duo fa yu jiu zuo bu dong de ren qun ， bi ru shuo chang qi jiu zuo ban gong shi de ren ， hai you jiu shi si ji peng you ， dang fa bing yi hou jiu hui te bie de tong ku ， yao bu jiu hui chu xian yan zhong de bu shi gan ， te bie shi zai ye wan de shi hou teng tong . . .
宋旸 副主任医师 吉林大学第二医院
腰椎间盘突出之后首先要搞清楚自己是哪一型腰椎间盘突出。按临床来说，腰间盘突出分为膨出、第二是小针刀，第三个是椎间盘内的封闭技术，第四是骶管封闭技术，第五是臭氧。
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王逢贤 副主任医师 北京中医药大学东直门医院
一是要防止腰部过度的受力和反复的弯腰活动，避免造成椎间盘受到反复的挤压以后，造成椎间盘突出的加重，因此就会加重患者的临床症状。再就是在表现出椎间盘突出以后，一定要多卧床休息，防止受凉，避免受凉以后造成腰部肌肉痉挛。而这种情况就会造成腰部的疼痛加重，而造成椎间盘受力加重，而这种情况也不利于椎间盘突出的恢复。并且椎间盘突出以后，一定要根据椎间盘突出的大小及脊髓神经根受压的程度来选择保守或者是手术的治疗，因此解除神经脊髓的受压，缓解患者的临床症状和提高患者的生活质量，并且在日常工作生活中可以适当的加强腰部的肌肉力量锻炼，因此减轻腰部椎体的受压，对于椎间盘突出的恢复也有很好的帮助作用。
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王燕 主任医师 中日友好医院
考虑是腰椎间盘突出压迫神经导致的。可能是平时反复弯腰受力过大，积累伤力也是主要的原因之一。针灸拔火罐只是辅助治疗的作用。指导意见：腰椎间盘突出最主要的治疗方式是平卧硬板床，卧床至少3周，一般都可以取的满意的效果。如果疼痛厉害的话可以服用非甾体抗炎药。比如布洛芬、双氯芬酸缓释剂，尼美舒利片等均有缓解疼痛的作用。适当的做牵引。近期就避免弯腰负重了。如果保守治疗无效的话就要考虑进行手术治疗了。
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刘胜才 副主任医师 吉安市中心人民医院
临床表现主要有腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状、腰椎侧突，腰部活动受限，压痛，叩痛及腰骶肌痉挛，直腿抬高试验及加强试验阳性。骨神经牵拉试验阳性、感觉障碍、肌力下降、大小便失禁等，90%患者保守治疗可以完全治愈。
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李宏 北京大学第一医院
1.保守治疗：腰椎间盘突出患者应首先卧床制动休息约3~4周，以使腰部肌肉放松。可通过腰椎牵引来增大椎间隙，从而缓解神经压迫症状。患者可使用热敷、中频电刺激等物理治疗来缓解症状，还可服用对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。2.手术治疗：当保守无效或患者病情反复发作时，可考虑手术治疗，如椎间孔镜手术以摘除突出椎间盘，内固定融合术等。患者应及时前往医院接受治疗，在恢复期间，需要注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动，以免影响病情恢复，并注意腰部保暖，避免受凉。以上药物应避免擅自服用，应在医师指导下服用。
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苏庆军 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退行性改变造成突出，压迫硬脊膜或神经，引起腰痛、下肢疼痛和麻木等一系列临床症状和体征。腰椎间盘突出可能没有腰痛、腿疼，在医院拍摄CT或核磁共振的时候，发现椎间盘有膨出，甚至突出，可能没有症状，在临床上需要治疗的是腰椎间盘突出症。如果没有腰腿疼和下肢疼痛，影像学检查上发现有腰椎间盘突出，不需要进行治疗。对于腰椎盘突出、腰椎盘突出症的患者，建议加强腰背部肌肉的功能锻炼，需要避免久坐、纠正不良坐姿、避免过度搬重物，避免弯腰驼背的坐姿或者工作，能够避免腰椎间盘突出转变成腰椎间盘突出症，避免腰椎间盘突出自行缓解以后重新复发。对于腰椎间盘突出或者腰椎间盘突出症的患者，在影像学检查上明确看到椎间盘突出或者脱出，0.5-1年以后症状消失，拍摄CT或核磁共振，可能会发现椎间盘突出的椎间盘组织消失，恢复正常，这种几率尽管很低，但是在临床上依然能够发现这样的病例。年轻人突出的髓核含有水分，这些突出的髓核组织被自行吸收，能够自行痊愈吸收的主要见于青年人。对于老年人而言，突出的髓核组织含水量较低，自行痊愈消失的机会较少。
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钟锐 主治医师 赣州市中医院
一、非手术治疗之中包括：1、卧床休息2、药物治疗3、牵引疗法4、物理治疗5、推拿治疗6、针灸治疗7、代替疗法8、封闭疗法9、小针刀疗法10、复位法（横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法）二、手术治疗中包括1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术）2、椎间盘镜微创手术3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换三、介入治疗中包括：1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、超低温消融治疗4、射频热凝靶点穿刺技术5无创疗法（CT导引下介入药物修补术（PRT））6微创疗法（CT、C臂联合导引温控热疗修补术（IDET））（一）药物治疗药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的，外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，黄孝多先生祖传秘方--孝多筋骨康贴，藏药立正消痛贴效果都很不错。（二）牵引治疗我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗
王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
●ω● 对于轻度的腰椎间盘突出症，可以经过卧床休息以及配合应用非甾体抗炎药、神经营养药物、活血化瘀的药物等，可以达到症状缓解的目的。此外，再辅助一些康复功能锻炼，比如拱桥运动，经过加强腰背肌的强度来增加腰椎的稳定性，获得症状的缓解。对于严重的腰椎间盘突出症，如果经过正规的保守治疗半年以上无效，严重影响日常生活，并且没有明显的手术禁忌症，也可以经过微创手术治疗来获得症状的缓解。比如椎间盘镜以及椎间孔镜手术都是微创手术，可以将突出的椎间盘摘除，获得神经根明显的松解和减压，来达到消除症状的目的。
